mykotické

Mykotické keratitidy

Etiopatogeneze mykotické k.  

• Poškození epitelu
  • při onemocnění povrchu oka - invaze normálně přítomné flory (Candida)
  • trauma (rostlinný materiál)- zanesení většinou vláknité houby

Původci mykotické keratitidy  
 

• vláknité houby (Fusarium, Aspergillus)
• kvasinky (Candida)

Laboratorní vyšetření 

Nutné pro dif.dg. bakteriální keratitidy!

Terapie 
 

• Problematická

• průnik antimykotik do rohovky omezený
• variabilita mezi účinností in vitro a in vivo
• riziko vzniku rezistence
• toxicita

Natamycin  (Natacyn®) 

• jediný komerčně dostupný oční preparát

• účinný proti řadě mykoorganismů zvl. proti vláknitým houbám

Lék první volby

Amphotericin B gtt 0,15% 

• účinný proti řadě mykoorganismů (většinou kvasinek)
• neproniká přes intaktní epitel

Kdy použít?

• Natamycin není dostupný
• přidat- klinický stav se nelepší, infekce hlubokého stromatu